心脏血管错搭在肺动脉上 专家在鸡蛋大小心脏上归位血管

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2021-06-21

心脏血管错搭在肺动脉上男婴随时可能心力衰竭丢命专家在鸡蛋大小心脏上归位血管金晶主任为小患儿手术□楚天都市报极目新闻记者刘迅通讯员吕惠余宇2月大的男宝轩轩(化名),出生不久就被发现患有非常罕见的心脏畸形,左冠状动脉起源“错位”,搭在了肺动脉上,心脏血液被“窃走”处于缺氧状态,这对心脏造成的损伤不可逆转,最终将导致心力衰竭。 幸运的是,武汉亚洲心脏病医院心外科、体外循环科、麻醉科等多学科团队上阵,将错位的血管“纠正”到原位。

坚强宝宝在连闯麻醉关、手术关、术后监护关、心功能恢复关、感染控制关五大关卡,昨日生命体征已稳定。

宝宝心脏血管“长错位”今年4月1日,轩轩足月出生,活泼好动。 出生后第42天,妈妈王女士带他去黄陂当地医院常规体检,心脏超声时医生发现异常,怀疑轩轩有先天性心脏病,建议转往上级医院确诊。 上月,轩轩来到武汉亚洲心脏病医院就诊。 该院心外科专家金晶主任仔细检查后发现,轩轩心脏的大血管——左冠状动脉,竟不是从正常位置发出,而是“错搭”在了肺动脉上。

这样一来,供应给心脏的血液被半路“窃走”。 这意味着孩子自出生起,心脏即处于缺血状态。 “这是先天性心脏病中非常罕见的一种类型。

”金晶表示,该病危害极大,如果不及时手术治疗,大多数婴儿将在一岁内死于心力衰竭。 金晶解释称,心脏正常工作需要足够的血液供应,而像轩轩这么大的宝宝,自身基础代谢率高,处于生长发育快速阶段,心脏工作负荷比成人更重,但心脏却处于严重缺血状态,这种“供需矛盾”会严重损害心脏功能,造成不可逆的改变。 专家冒险手术矫正畸形幸运的是,由于发现较早,且形成了一定的心脏侧支循环,轩轩的心肌缺血得到一定程度的缓解,所以平时没有出现紧急状况,但他仍面临猝死的风险。

在心外科领域,涉及新生儿冠状动脉畸形的手术一直属于相对禁区。

面对如此罕见的病例,该院心外科团队多次组织术前讨论,制定了详细的手术方案。 手术将为轩轩重建左冠状动脉的起源,从根本上改善心肌供血,为心脏功能恢复提供条件。

但由于轩轩年龄太小,心脏仅一个鸡蛋的大小,血管比成人要细小、脆弱很多,个体又存在差异,游离异常起源的冠状动脉时,不能有丝毫偏差。

一旦损伤冠状动脉,或是其细小的分支,都将引起急性心梗,手术难度极大。 6月2日上午9时,金晶主任带领手术团队为轩轩手术。

建立体外循环、心脏停跳下,专家先将肺动脉完全离断,并小心翼翼地游离肺动脉根部,再抽丝剥茧般地将异常起源的冠状动脉完全游离。

经过4小时手术,专家将异常起源的左冠状动脉重新移植到左冠窦,矫正了畸形。

医护人员介绍,轩轩求生欲很强,治疗时一直很乖,拔管后目前病情已经稳定。

金晶主任提醒,先心病不是不治之症,只要选准时机,基本上都可以治疗。

如果发现孩子嘴唇和指(趾)甲发青发紫、心脏杂音、呼吸急促、吃奶费力,或者在孩子左胸前看到异常明显的搏动,建议到医院进行先心病的超声筛查。 早发现、早诊断、早治疗,才会让孩子获得更好的远期预后。